Une cicatrice d’acné ne s’efface pas complètement, mais son relief et sa couleur s’améliorent nettement avec des soins bien choisis. Le point de départ est de la classer : cicatrice en pic à glace, en boîte, onduleuse, hypertrophique ou simple marque brune. À Marrakech, la Dre Sara Zahid examine chaque cicatrice, puis combine selon le cas Dermapen, lasers fractionnés Fotona et PRP, avec des paramètres prudents sur peau mate. Elle ne commence qu’une fois l’acné calmée, pour ne pas traiter une peau encore enflammée.
La cicatrice en pic à glace est étroite et profonde, comme une piqûre. La cicatrice en boîte a des bords nets et un fond plat. La cicatrice onduleuse donne à la joue un aspect vallonné. La cicatrice hypertrophique, en relief, est plus rare sur le visage mais fréquente sur le dos et le thorax. Un pic à glace ne réagit pas au laser comme une cicatrice onduleuse : c’est pourquoi l’examen vient avant le choix du traitement.
Beaucoup de patients appellent « cicatrices » des marques planes, brunes ou rouges, qui restent après un bouton. Elles ne sont pas en creux, elles s’améliorent souvent avec le temps, la photoprotection et un traitement dépigmentant ou vasculaire adapté. Sur peau mate, elles sont la séquelle la plus fréquente et demandent une stratégie à part.
Le microneedling (Dermapen) crée de fines micro-perforations contrôlées qui relancent la fabrication de collagène. Associé au PRP (plasma enrichi en plaquettes, préparé à partir de votre propre sang), il peut renforcer la qualité de la réparation. C’est une option progressive, adaptée aux cicatrices peu profondes et à la texture générale de la peau.
Le laser Er:YAG fractionné vaporise de très fines colonnes de peau pour remodeler le relief, et le Nd:YAG picoseconde fractionné stimule le collagène en profondeur. Les paramètres se règlent selon la profondeur des cicatrices et selon le phototype. Les protocoles du cabinet comptent en général de trois à huit séances selon l’indication, espacées de quelques semaines. L’éviction sociale est courte, de zéro à cinq jours selon la puissance.
On attend que l’acné soit contrôlée : traiter des cicatrices sur une acné active expose à de nouvelles lésions. La peau doit aussi être préparée et protégée du soleil avant et après chaque séance, ce qui conduit souvent à planifier les séances à l’automne et en hiver à Marrakech. L’amélioration est progressive ; des photos prises dans les mêmes conditions permettent de la juger objectivement.
Une cicatrice épaisse, chéloïdienne ou ancienne, sur le visage ou sur le corps, relève d’un autre traitement : soins locaux, infiltration, laser, et dans certains cas une reprise chirurgicale. Elle est examinée séparément, car certains gestes sont déconseillés chez les personnes qui forment des chéloïdes.
Non, mais on peut les adoucir nettement : relief moins marqué, texture plus régulière, couleur plus homogène. Le résultat dépend du type de cicatrice et de la peau.
Une fois l’acné contrôlée. Intervenir sur une peau encore inflammatoire expose à de nouvelles lésions et à des marques brunes.
Le laser fractionné remodèle le relief en profondeur, le Dermapen stimule le collagène par micro-perforations, parfois avec du PRP. Ils ne conviennent pas de la même façon à tous les types de cicatrices ni à tous les phototypes : l’indication, voire l’association des deux, est décidée après examen.
En général de trois à huit selon le type de cicatrice et la technique, espacées de quelques semaines. Le nombre exact est précisé après examen.
Oui, avec des paramètres prudents, une préparation de la peau et une protection solaire stricte pour éviter les taches brunes. C’est l’un des axes de formation de la Dre Zahid.
On ressent des picotements ou une chaleur. Une crème anesthésiante peut être appliquée, et le laser est refroidi.
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