وحمة أوتا بقعة رمادية مزرقة أو بنية على جانب واحد من الوجه (حول العين أو الصدغ أو الخد أو الأنف)، وأحيانًا في بياض العين أيضًا. أما وحمة هوري، القريبة منها، فتكوّن بقعًا بنية رمادية في الخدين معًا، تظهر عند الراشدين وكثيرًا ما تُخلط بالكلف. وهي شذوذات حميدة في التصبغ العميق، لا تزول بالكريمات. في مراكش، تضع الدكتورة سارة زهيد، الطبيبة الجلدية في جيليز، التشخيص وتقترح علاجًا بليزر Q-Switch والبيكوثانية (StarWalker MaQX)، على عدة جلسات.
حالة سريرية للدكتورة سارة زهيد: قبل / بعد الليزر، منشورة بموافقة المريضة.
تصبغ مزرق أو رمادي أو بني، ناتج عن خلايا صباغية في الأدمة العميقة. وتصيب عمومًا جانبًا واحدًا من الوجه، في منطقة العين أو الصدغ أو الخد أو الجبهة أو الأنف، وقد تصل إلى بياض العين. وتكون موجودة عند الولادة أو تظهر في الطفولة أو المراهقة، وهي أشيع في البشرة الداكنة والآسيوية. وهي حميدة، لكنها لا تزول من تلقاء نفسها.
تظهر وحمة هوري (أو الوحمة المكتسبة من نوع أوتا) في شكل بقع صغيرة بنية رمادية، غالبًا على جانبي الوجنتين، تظهر عند الراشدين، وأكثر عند المرأة. وهي تشبه الكلف الذي تُخلط به كثيرًا، لكنها لا تستجيب لعلاجات الكلف. ولا يميز بينهما إلا فحص جلدي، أحيانًا بالتنظير الجلدي: ومن هنا أهمية الاستشارة قبل تكثير الكريمات والتقشير.
يوجد الصباغ في الأدمة العميقة، تحت الطبقة التي تبلغها الكريمات المفتحة. ولذلك فللمنتجات المبيضة والتقشير السطحي أثر ضئيل، وقد يهيّج بعضها الجلد. أما الليزرات ذات النبضات القصيرة جدًا، التي تعبر السطح وتفتت الصباغ العميق، فهي العلاج المرجعي.
تتوفر العيادة على ليزر StarWalker MaQX، الذي يجمع بين نبضات Q-Switch والبيكوثانية على طولين موجيين (1064 و585 نانومتر). يعبر الليزر البشرة دون إتلافها ويفتت صباغ الأدمة، الذي تتخلص منه بعد ذلك خلايا المناعة. ويتوقف اختيار طول الموجة والإعدادات على عمق الصباغ ولون البقعة ونمط البشرة.
تلزم عدة جلسات، غالبًا أكثر من خمس، متباعدة بعدة أسابيع (عمومًا من شهر إلى ثلاثة)، لتتيح للجلد أن يتعافى. والتحسن تدريجي: تفتح البقعة، أحيانًا بشكل واضح، وأحيانًا دون اختفاء تام. وتختلف النتيجة حسب عمق الصباغ والمنطقة والبشرة؛ وتتيح الصور المقارنة متابعة التطور. ويُقدَّر التحسن معكم جلسة بعد جلسة.
عند البشرة السمراء والداكنة، حيث تكثر هذه الوحمات، قد يسبب الليزر بقعة بنية عابرة (فرط تصبغ ما بعد الالتهاب) أو، بشكل أندر، بقعة فاتحة إذا لم يُضبط جيدًا. والدكتورة زهيد مدرَّبة على أنماط البشرة الداكنة: إعدادات حذرة، وفترات أطول بين الجلسات، وحماية صارمة من الشمس، وتحضير للجلد، واختبار على منطقة صغيرة عند الحاجة.
عندما تصيب وحمة أوتا بياض العين، يُنصح بمتابعة عند طبيب عيون، لأنها قد تصاحبها صباغة في العين وفي حالات نادرة ارتفاع في ضغط العين. وهذه المراقبة مستقلة عن علاج الجلد وتوجهكم الطبيبة الجلدية.
ينبغي تجنب الشمس والأشعة فوق البنفسجية قبل الجلسات وبعدها ووضع واقٍ شمسي. ويُؤجَّل الليزر عند جلد مسمر أو متضرر، أو حمل، أو ميل إلى ندبات كلوئيدية؛ أخبروا عن العلاجات المحسسة للضوء. وبعد الجلسة يكون الجلد أحمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام، أحيانًا مع قشور صغيرة.
ليست بقعة بنية أو رمادية في الوجه حميدة دائمًا: فوحمة أوتا ووحمة هوري والكلف والنمش الشمسي، وفي حالات أندر آفة تستدعي المراقبة، تُعالج بشكل مختلف. وتفحص الطبيبة الجلدية البقعة، مع التنظير الجلدي عند الحاجة، قبل أي ليزر؛ فليس علاجًا للراحة بل إجراء طبي.
في Skin & Aesthetic Clinic بجيليز مع الدكتورة سارة زهيد، طبيبة الجلد، بموعد مسبق، بالفرنسية أو الإنجليزية أو العربية. وتسبق الجلسةَ الأولى استشارة؛ ويُسلَّم عرض سعر مفصل قبل أي إجراء، دون ثمن واحد معلن.
بقعة مزرقة أو رمادية أو بنية على جانب من الوجه (العين، الصدغ، الخد، الأنف)، ناتجة عن صباغ في الأدمة العميقة. وهي حميدة لكنها لا تزول من تلقاء نفسها.
تكون وحمة أوتا عمومًا في جانب واحد من الوجه، موجودة منذ الطفولة أو المراهقة. أما وحمة هوري فتكوّن بقعًا بنية رمادية في الخدين معًا، تظهر عند الراشدين.
لا، لكنهما متشابهتان وكثيرًا ما تُخلطان. فالكلف سطحي ويستجيب للعلاجات المبيضة؛ أما وحمة هوري فعميقة وتتطلب ليزرًا.
هي حميدة في الغالبية العظمى من الحالات. وتستدعي إصابة بياض العين متابعة عند طبيب عيون؛ وأي تغير (بروز، لون، نزف) يجب إظهاره.
ليزرات Q-Switch والبيكوثانية، مثل StarWalker MaQX في العيادة، التي تفتت الصباغ العميق.
عدة جلسات، غالبًا أكثر من خمس، متباعدة بعدة أسابيع. ويتوقف العدد على عمق الصباغ واستجابة الجلد.
يوصف الإحساس بضربات مطاط صغيرة؛ ويمكن استعمال تبريد وكريم مخدر. والجلسات قصيرة.
نعم، بإعدادات حذرة وفترات أطول وحماية صارمة من الشمس، للحد من خطر بقعة بنية أو فاتحة. والدكتورة سارة زهيد مدرَّبة على أنماط البشرة الداكنة.
أثرها ضئيل جدًا، لأن الصباغ عميق. وقد تهيّج الجلد أيضًا: فالأفضل الاستشارة قبل تكثيرها.
لا، احتياطًا: يُؤجَّل الليزر أثناء الحمل.
تُبلغ العيادة بالثمن بعد الاستشارة، لأنه يتوقف على المساحة وعدد الجلسات. ويُسلَّم عرض سعر مفصل قبل أي إجراء؛ ولا يوجد ثمن واحد معلن.
في Skin & Aesthetic Clinic بجيليز مع الدكتورة سارة زهيد، طبيبة الجلد، بموعد مسبق، بالفرنسية أو الإنجليزية أو العربية.
اختاروا حالتكم: يُملأ استمارة الموعد تلقائيًا.
اكتشفوا الخبرات التكميلية للعيادة أو تواصلوا معنا لتحديد التكفل الأنسب.
