Le naevus de Ota est une tache gris-bleu ou brune, présente sur un côté du visage (autour de l’œil, de la tempe, de la joue ou du nez), parfois aussi dans le blanc de l’œil. Le naevus de Hori, voisin, forme des taches brun-gris des deux joues, qui apparaissent à l’âge adulte et sont souvent confondues avec un mélasma. Ce sont des anomalies bénignes de la pigmentation en profondeur, qui ne partent pas avec les crèmes. À Marrakech, la Dre Sara Zahid, dermatologue à Guéliz, pose le diagnostic et propose un traitement au laser Q-Switch et picoseconde (StarWalker MaQX), en plusieurs séances.
Cas clinique de la Dre Sara Zahid : avant / après laser, publié avec le consentement de la patiente.
Une pigmentation bleutée, grise ou brune, due à des cellules pigmentaires situées dans le derme profond. Elle touche en général un seul côté du visage, dans le territoire de l’œil, de la tempe, de la joue, du front ou du nez, et peut atteindre le blanc de l’œil. Elle est présente à la naissance ou apparaît à l’enfance ou à l’adolescence, et elle est plus fréquente chez les peaux foncées et asiatiques. Elle est bénigne, mais ne disparaît pas spontanément.
Le naevus de Hori (ou naevus acquis de type Ota) se manifeste par de petites taches brun-gris, souvent des deux côtés des pommettes, qui apparaissent à l’âge adulte, plus souvent chez la femme. Il ressemble au mélasma, avec lequel il est fréquemment confondu, mais ne répond pas aux traitements du mélasma. Seul un examen dermatologique, parfois avec dermoscopie, permet de les distinguer : d’où l’intérêt de consulter avant de multiplier les crèmes et les peelings.
Le pigment se trouve dans le derme profond, sous la couche que les crèmes éclaircissantes atteignent. Les produits dépigmentants et les peelings superficiels ont donc peu d’effet, et certains peuvent irriter la peau. Les lasers à impulsions très brèves, qui traversent la surface et fragmentent le pigment profond, sont le traitement de référence.
Le cabinet dispose du laser StarWalker MaQX, qui combine des impulsions Q-Switch et picoseconde sur deux longueurs d’onde (1064 et 585 nm). Le laser traverse l’épiderme sans l’abîmer et fragmente le pigment du derme, que les cellules de l’immunité éliminent ensuite. Le choix de la longueur d’onde et des paramètres dépend de la profondeur du pigment, de la couleur de la tache et du phototype.
Plusieurs séances sont nécessaires, souvent plus de cinq, espacées de plusieurs semaines (généralement un à trois mois), pour laisser la peau récupérer. L’amélioration est progressive : la tache s’éclaircit, parfois de façon marquée, parfois sans disparition totale. Le résultat varie selon la profondeur du pigment, la zone et la peau ; des photos comparatives permettent de suivre l’évolution. L’amélioration s’apprécie avec vous, séance après séance.
Chez les peaux mates et foncées, où ces naevus sont fréquents, le laser peut provoquer une tache brune passagère (hyperpigmentation post-inflammatoire) ou, plus rarement, une tache claire s’il est mal réglé. La Dre Zahid est formée aux phototypes foncés : paramètres prudents, intervalles allongés, protection solaire stricte, préparation de la peau, et test sur une petite zone si besoin.
Quand le naevus de Ota touche le blanc de l’œil, un suivi par un ophtalmologue est conseillé, car il peut s’accompagner d’une pigmentation de l’œil et, rarement, d’une hypertension oculaire. Cette surveillance est indépendante du traitement de la peau et la dermatologue vous oriente.
Il faut éviter le soleil et les UV avant et après les séances et appliquer un écran solaire. Le laser est reporté en cas de peau bronzée ou abîmée, de grossesse ou de tendance aux cicatrices chéloïdes ; signalez les traitements photosensibilisants. Après une séance, la peau est rouge quelques heures à quelques jours, avec parfois de petites croûtes.
Une tache brune ou grise du visage n’est pas toujours bénigne : un naevus de Ota, un naevus de Hori, un mélasma, un lentigo ou, plus rarement, une lésion à surveiller se traitent différemment. La dermatologue examine la tache, avec dermoscopie si besoin, avant tout laser ; ce n’est pas un soin de confort mais un acte médical.
À la Skin & Aesthetic Clinic, à Guéliz, avec la Dre Sara Zahid, dermatologue, sur rendez-vous, en français, en anglais ou en arabe. Une consultation précède la première séance ; un devis détaillé est remis avant tout acte, sans prix unique affiché.
Une tache bleutée, grise ou brune d’un côté du visage (œil, tempe, joue, nez), due à du pigment situé dans le derme profond. Elle est bénigne mais ne disparaît pas spontanément.
Le naevus de Ota est en général d’un seul côté du visage, présent dès l’enfance ou l’adolescence. Le naevus de Hori forme des taches brun-gris des deux joues, apparaissant à l’âge adulte.
Non, mais ils se ressemblent et sont souvent confondus. Le mélasma est superficiel et répond aux soins dépigmentants ; le naevus de Hori est profond et demande un laser.
Il est bénin dans l’immense majorité des cas. Une atteinte du blanc de l’œil justifie un suivi ophtalmologique ; toute modification (relief, couleur, saignement) doit être montrée.
Les lasers Q-Switch et picoseconde, comme le StarWalker MaQX du cabinet, qui fragmentent le pigment profond.
Plusieurs, souvent plus de cinq, espacées de plusieurs semaines. Le nombre dépend de la profondeur du pigment et de la réponse de la peau.
La sensation est décrite comme de petits coups d’élastique ; un refroidissement et une crème anesthésiante peuvent être utilisés. Les séances sont courtes.
Oui, avec des paramètres prudents, des intervalles allongés et une protection solaire stricte, pour limiter le risque de tache brune ou claire. La Dre Sara Zahid est formée aux phototypes foncés.
Elles ont très peu d’effet, car le pigment est profond. Elles peuvent même irriter la peau : mieux vaut consulter avant de les multiplier.
Non, par précaution : le laser est reporté pendant la grossesse.
Le tarif est communiqué par le cabinet après la consultation, car il dépend de la surface et du nombre de séances. Un devis détaillé est remis avant tout acte ; il n’y a pas de prix unique affiché.
À la Skin & Aesthetic Clinic, à Guéliz, avec la Dre Sara Zahid, dermatologue, sur rendez-vous, en français, en anglais ou en arabe.
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