Dans quels cas dissoudre un filler ?
Une asymétrie, un excès de volume (lèvres trop gonflées, pommettes trop marquées), des bosses ou des nodules palpables, un reflet bleuté sous la peau (effet Tyndall), un produit qui a migré, ou tout simplement un résultat qui ne vous plaît pas. La dissolution sert aussi à traiter certaines complications.
Ce que la dissolution peut faire, et ne peut pas faire
La hyaluronidase agit uniquement sur l’acide hyaluronique, y compris celui des skinboosters. Elle ne touche ni le Sculptra, ni les produits non résorbables, ni la graisse. Elle peut aussi dissoudre un peu de l’acide hyaluronique naturel de la peau, de façon passagère. Selon la quantité de produit, une seule séance suffit parfois ; il en faut plusieurs dans d’autres cas, avec un contrôle entre chaque.
Quand le faire ?
Le médecin décide du bon moment après examen. Il juge si le gonflement initial doit d’abord se résorber ou si le résultat est installé. En cas de gêne importante ou de complication, on ne temporise pas.
Comment ça se passe
Si le filler a été posé ailleurs, le plus simple est d’en parler d’abord avec le praticien qui l’a réalisé : il connaît le produit et la technique. Vous pouvez aussi demander un avis à la Dre Zahid. La consultation sert à examiner le visage, à identifier le produit (apportez la carte ou les informations si vous les avez) et à définir la zone à traiter. La hyaluronidase est ensuite injectée en petites quantités. L’effet apparaît progressivement sur 24 à 48 heures, puis un contrôle décide d’une nouvelle séance ou d’une retouche.
Localiser le filler à l’échographie
Avant de dissoudre, il est utile de savoir où se trouve le produit, en quelle quantité et à quelle profondeur. L’échographe portable du cabinet (Clarius L20 HD3) permet de visualiser l’acide hyaluronique injecté et de le distinguer d’un œdème, d’une inflammation ou d’une autre cause de bosse. Les zones et les doses sont alors mieux ciblées. Cet examen n’est pas toujours nécessaire : le médecin décide à l’examen.
Urgence : douleur vive après un filler
Une douleur vive, une peau qui devient blanche ou violacée, ou un trouble de la vision après une injection peuvent signaler l’occlusion d’un vaisseau. C’est une urgence : contactez immédiatement le cabinet ou les urgences. La hyaluronidase fait partie de la prise en charge, sans attendre.
Risques et précautions
Gonflement, rougeur et ecchymoses passagers sont possibles ; la dissolution peut être incomplète, ou temporairement excessive. L’allergie à la hyaluronidase est rare : signalez toute allergie et tout traitement en cours. Le soin est reporté en cas d’infection ou d’herpès en poussée sur la zone, et selon la situation en cas de grossesse ou d’allaitement.