Qu’est-ce que l’hyperhidrose ?
Une transpiration qui dépasse ce qui est nécessaire pour réguler la température du corps. Elle peut être localisée (aisselles, paumes, plantes des pieds, visage, cuir chevelu) ou étendue à tout le corps. Elle se manifeste par des vêtements marqués, des mains moites à la poignée de main ou sur un écran, des pieds humides, parfois une odeur liée aux bactéries de la peau. Quand elle gêne la vie sociale, le travail ou le choix des vêtements, elle mérite une consultation : elle se traite.
Quelles sont les causes, et quand consulter ?
Dans la forme la plus fréquente, dite primaire, la transpiration est excessive sans maladie associée : elle débute souvent à l’enfance ou à l’adolescence, touche des zones précises de façon symétrique, est parfois familiale et s’arrête pendant le sommeil. Elle peut aussi être secondaire à une cause à rechercher : thyroïde, diabète, ménopause, infection, anxiété, certains médicaments. Une transpiration nouvelle, généralisée, nocturne ou accompagnée de fièvre ou d’amaigrissement doit être signalée sans attendre : un bilan est alors nécessaire avant tout traitement.
Comment la dermatologue évalue-t-elle la transpiration ?
La consultation précise les zones touchées, l’âge de début, les antécédents familiaux, les médicaments pris et l’impact sur votre quotidien. Un test à l’iode et à l’amidon (test de Minor) peut être réalisé : il colore la peau là où elle transpire et dessine exactement la zone à traiter, dans l’aisselle par exemple. Selon le contexte, des examens sanguins peuvent chercher une cause secondaire. Ce bilan permet de choisir le traitement le plus utile, sans soin inutile.
Quels traitements avant le Botox ?
Le premier niveau est souvent un antitranspirant à base de sels d’aluminium, appliqué le soir sur une peau sèche ; il peut irriter et se règle avec la dermatologue. Pour les mains et les pieds, l’ionophorèse (un courant faible dans l’eau) est une option. Certains médicaments par voie orale réduisent la transpiration mais ont des effets secondaires (bouche sèche, par exemple). Des techniques chirurgicales existent, réservées à des cas rares et sélectionnés, avec des effets secondaires possibles, notamment une transpiration qui se déplace vers d’autres zones. Le choix se fait ensemble, selon la zone, l’intensité et vos préférences.
Comment le Botox réduit-il la transpiration ?
Injecté dans la peau, il bloque localement le signal nerveux qui commande les glandes sudoripares : elles produisent beaucoup moins de sueur dans la zone traitée. La transpiration du reste du corps, qui assure la régulation de la chaleur, n’est pas supprimée. Le Botox est une indication reconnue dans de nombreux pays pour l’hyperhidrose sévère des aisselles ; aux mains, aux pieds ou au visage, il peut aussi être proposé, après discussion des bénéfices et des inconvénients. L’effet est temporaire et réversible : c’est un traitement à renouveler.
Quelles zones peut-on traiter ?
Les aisselles sont la zone la mieux étudiée et la plus souvent traitée. Les paumes et les plantes peuvent l’être aussi, avec une injection plus sensible : une anesthésie adaptée est prévue, et une baisse passagère de la force des doigts est possible aux mains. Le front, le visage et le cuir chevelu se traitent avec des doses et des points choisis pour garder un visage naturel. Chaque zone est discutée en consultation : toutes ne se traitent pas de la même façon ni lors de la même séance.
Comment se déroule la séance ?
Après repérage de la zone (souvent avec le test à l’iode et à l’amidon), la peau est nettoyée, puis la dermatologue réalise de nombreuses micro-injections superficielles et régulièrement espacées, avec une aiguille très fine. Une crème anesthésiante ou un refroidissement de la peau peut être utilisé. La séance est courte, sans chirurgie ni arrêt de travail. On conseille ensuite d’éviter de frotter la zone, la chaleur intense et l’effort physique le jour même.
Quand voit-on l’effet, et combien de temps dure-t-il ?
L’effet apparaît en quelques jours et est complet autour de deux semaines. Il dure plusieurs mois, souvent autour de six mois, avec des variations d’une personne à l’autre. Quand la transpiration reprend, la séance peut être renouvelée. Une consultation de contrôle permet d’ajuster le traitement si besoin. Chaque personne répond différemment, et c’est précisément à cela que sert le contrôle.
Effets indésirables, et pour qui n’est-ce pas adapté ?
Les plus fréquents sont une douleur à l’injection, de petites ecchymoses ou une sensibilité passagère. Aux mains, une faiblesse transitoire de certains muscles est possible. Le traitement est évité pendant la grossesse et l’allaitement, en cas de maladie neuromusculaire, d’allergie connue au produit ou d’infection de la peau dans la zone, et certains médicaments doivent être signalés. Chez l’adolescent, les traitements locaux sont privilégiés d’abord et le Botox est discuté au cas par cas. Les risques et les limites sont expliqués avant toute décision.
Où traiter l’hyperhidrose à Marrakech ?
À la Skin & Aesthetic Clinic, à Guéliz, avec la Dre Sara Zahid, dermatologue, sur rendez-vous, en français, en anglais ou en arabe. La chaleur de Marrakech accentue la gêne : la séance peut être planifiée avant les mois chauds. Les patients d’autres villes du Maroc ou de l’étranger sont également reçus, avec un premier contact possible par WhatsApp.
