La rosacée est une maladie chronique du visage : rougeurs persistantes des joues et du nez, bouffées de chaleur (flushs), petits vaisseaux visibles, parfois boutons et pustules. Elle n’est pas de l’acné, même si elle y ressemble, et elle ne vient pas d’un manque d’hygiène. À Marrakech, où la chaleur et le soleil sont des facteurs déclenchants fréquents, la Dre Sara Zahid, dermatologue à Guéliz, pose le diagnostic, identifie la forme de rosacée et construit un traitement médical de fond, complété si besoin par le laser vasculaire.
La forme érythémato-télangiectasique associe rougeurs et vaisseaux visibles. La forme papulo-pustuleuse ajoute des boutons inflammatoires. La forme phymateuse, plus rare et surtout masculine, épaissit la peau du nez. La forme oculaire irrite les yeux, qui deviennent rouges et secs. Une même personne peut cumuler plusieurs formes, et chacune a ses traitements.
Une rougeur du visage peut être de la couperose simple, une dermatite séborrhéique, un eczéma, un lupus ou une réaction à un cosmétique. L’examen recherche des indices : rougeurs centrales, flushs déclenchés par la chaleur ou les boissons chaudes, absence de comédons. Le diagnostic évite des mois de crèmes mal choisies, parfois des corticoïdes locaux qui aggravent la maladie.
Le soleil, la chaleur, les écarts brusques de température, les boissons très chaudes, l’alcool, les plats épicés, le stress et certains cosmétiques. Tout le monde n’est pas sensible aux mêmes facteurs : tenir un journal des poussées pendant quelques semaines permet de repérer les vôtres. On ne supprime pas tout par principe, seulement ce qui joue chez vous.
Selon la forme : crèmes anti-inflammatoires et anti-parasitaires locales, et, quand les boutons sont nombreux, un traitement par voie orale. S’y ajoutent des soins doux et une protection solaire quotidienne, parfois minérale, car beaucoup de produits courants irritent une peau de rosacée. Le traitement agit en quelques semaines, mais il faut le poursuivre pour éviter les rechutes.
Quand les vaisseaux et les rougeurs persistent malgré le traitement médical, le laser vasculaire (Nd:YAG de la plateforme Fotona) referme les petits vaisseaux visibles. Une à trois séances suffisent souvent. Il traite les vaisseaux et la rougeur de fond, pas la maladie : les boutons et la sensibilité de la peau restent du ressort du traitement médical. La page laser vasculaire en détaille le déroulement.
Des yeux rouges, secs, qui piquent ou qui larmoient chez une personne atteinte de rosacée justifient un avis ophtalmologique : l’atteinte oculaire est fréquente et peut passer inaperçue. La dermatologue vous oriente si besoin.
Pas exactement. La couperose, c’est-à-dire les vaisseaux visibles, peut être un signe de rosacée, mais la rosacée regroupe un ensemble plus large : flushs, boutons, sensibilité, parfois atteinte des yeux.
Non. Elle y ressemble par les boutons, mais elle s’accompagne de rougeurs, de flushs et sans points noirs ; son traitement est différent.
C’est une maladie chronique qui évolue par poussées. On la contrôle bien avec un traitement adapté et en limitant les facteurs déclenchants, mais elle ne disparaît pas définitivement.
Soleil, chaleur, écarts de température, boissons très chaudes, alcool, plats épicés, stress, certains cosmétiques. Ils varient d’une personne à l’autre.
Non. Il traite les vaisseaux et la rougeur de fond, mais ne remplace pas le traitement médical, qui agit sur l’inflammation.
Oui, la protection solaire quotidienne est essentielle. Un écran minéral est souvent mieux toléré.
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