شعر يتساقط بكثرة في الفرشاة، فرق يتّسع، ذيل حصان يزداد رقة: عند المرأة، لتساقط الشعر تقريبًا دائمًا تفسير، ويجب البحث عنه قبل اختيار أي علاج. في مراكش، تبدأ الدكتورة سارة زهيد، طبيبة الجلد في كليز، بالإصغاء إلى ما حدث خلال الأشهر الثلاثة السابقة، ثم تفحص فروة الرأس بالفحص المجهري (Trichoscopie) وتطلب تحاليل الدم عندما تقتضي الحالة ذلك. شامبو يُجرَّب عشوائيًا أو كورة فيتامينات تُؤخذ بلا تشخيص كثيرًا ما تؤخّر التشخيص الصحيح: كلما استشرتِ مبكرًا، حافظتِ على شعر أكثر.
فقدان من خمسين إلى مئة شعرة في اليوم أمر معتاد، وأكثر من ذلك في الخريف. نتحدث عن تساقط حقيقي عندما يتغيّر حجم الشعر: وسادة مغطاة بالشعر، مصرف الاستحمام مسدود، ذيل حصان أرق، فرق أوسع، جبهة أو صدغان أقل كثافة. عدّ الشعرات لا يفيد كثيرًا؛ أما مقارنة صور التُقطت في الضوء نفسه قبل الآن وبعده فتفيد أكثر.
التساقط التلوي (effluvium télogène) هو تساقط منتشر ومفاجئ يحدث بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من محفّز مثل الولادة أو الحمى أو عملية جراحية أو حمية قاسية أو صدمة نفسية. الثعلبة الأندروجينية عند المرأة تُخفّف كثافة قمة الرأس ببطء وتُوسّع الفرق. كما قد يكون السبب نقص الحديد، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو سن اليأس، أو بعض الأدوية، أو تسريحات تشدّ الشعر (ضفائر مشدودة، وصلات)، أو تكرار فرد الشعر كيميائيًا، أو مرضًا في فروة الرأس (التهاب الجلد الدهني، الصدفية، الثعلبة البقعية)، منفردًا أو مجتمعًا.
تبدأ الاستشارة بدورتك الشهرية وحملك وتغذيتك وأدويتك والعناية بشعرك والتاريخ العائلي. الفحص المجهري لفروة الرأس (Trichoscopie) فحص غير مؤلم بجهاز مكبّر يُظهر هل الشعر يزداد رقة، وهل الجلد ملتهب، وكم شعرة تنمو من جديد. وبحسب الحالة نطلب الفيريتين وتقييم الحديد والغدة الدرقية (TSH) وأحيانًا فيتامين D أو تحليلًا هرمونيًا.
في التساقط التلوي نصحّح ما سبّب التساقط (الحديد، الغدة الدرقية، التغذية، التوتر) وننتظر عودة الشعر التي تستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر. وفي الثعلبة الأندروجينية، يبطّئ المينوكسيديل الموضعي، وأحيانًا عن طريق الفم، وبعض العلاجات الهرمونية التساقط ويكثّف جزءًا من الشعر؛ وتُؤخذ لمدة طويلة، ونادرًا ما يتوقف التساقط بعد إيقافها. أما أمراض فروة الرأس فتُعالَج أولًا، لأن فروة ملتهبة تمنع الشعر من النمو جيدًا. ولا يجوز إيقاف أي علاج دون استشارة طبية.
هي علاجات مساندة تُناقَش بعد التقييم وليست بديلًا عنه. يمكن للبلازما الغنية بالصفائح الدموية لفروة الرأس (PRP)، المحضّرة من دمك أنت، وللميزوثيرابي أن ترافقا علاجًا أساسيًا في بعض أنواع الثعلبة؛ ولا مبرر لهما إذا لم يُصحَّح نقص موجود. تُشرح الفوائد المنتظرة والحدود وعدد الجلسات قبل أي بروتوكول.
ينمو الشعر نحو سنتيمتر واحد في الشهر، وهذا يفسّر البطء. يُحكَم على العلاج بعد عدة أشهر: يبدأ التساقط بالتباطؤ قبل أن تتحسّن الكثافة. وتتيح صور فروة الرأس المأخوذة في الظروف نفسها في كل موعد قياس التطور بالوقائع، وتجنّب تغيير العلاج بدافع نفاد الصبر.
تجنّبي التسريحات المشدودة وتكرار فرد الشعر كيميائيًا بفواصل قصيرة، وجفّفي الشعر بحرارة معتدلة، ولا تحكّي فروة رأس مهيّجة. شمس مراكش وحرارتها تجفّفان ألياف الشعر وتجعله هشًّا، لكنهما لا تفسّران وحدهما تساقطًا حقيقيًا: إذا استمر، نبحث عن سبب.
إذا بدأ التساقط قبل شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد ولادة أو حمى أو عملية أو حمية أو توتر شديد، فغالبًا ما يكون تساقطًا تلويًا مؤقتًا. وإذا استمر أكثر من ثلاثة أشهر أو رافقه فرق أوسع، فالاستشارة مفيدة.
نعم، انخفاض الفيريتين سبب شائع لتساقط منتشر عند المرأة، خاصة مع دورة غزيرة أو نظام غذائي فقير بالحديد. يُطلب التحليل في الاستشارة؛ وتُضبط المكمّلات بحسب النتيجة، لا عشوائيًا.
قد تُطلق صدمة نفسية كبيرة تساقطًا تلويًا بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. أما توتر الحياة اليومية فلا يكفي لتفسير تساقط طويل: نبحث عندها عن سبب آخر.
في الغالبية العظمى من حالات التساقط التلوي، نعم، خلال ثلاثة إلى ستة أشهر بعد زوال السبب. وفي الثعلبة الأندروجينية يُثبّت العلاج الشعر ويكثّفه، لكن عودته الكاملة ليست القاعدة.
فحص مجهري لفروة الرأس في العيادة، وبحسب الحالة تحليل دم: الفيريتين والحديد والغدة الدرقية، وأحيانًا فيتامين D أو الهرمونات. تقرّر الدكتورة زهيد عند الفحص ما هو مفيد.
نعم. إيقاف حبوب منع الحمل أو تغييرها، وفترة ما بعد الولادة، وسن اليأس تغيّر التوازن الهرموني للشعر. يتوقف العلاج على وضع كل امرأة ويُناقَش في الاستشارة.
يمكن النظر فيه كعلاج مساند في بعض أنواع الثعلبة بعد التقييم. فهو لا يغني عن تصحيح نقص ولا عن علاج أساسي، وتتوقف فائدته على السبب.
بمجرد أن يبدو التساقط غير عادي، أو يدوم أكثر من شهرين إلى ثلاثة، أو يرافقه مناطق بلا شعر أو حكة أو قشرة واضحة. تستقبل الدكتورة زهيد في كليز، بموعد، بالفرنسية والإنجليزية والعربية.
لا يوجد سعر موحّد معلَن: تتوقف الاستشارة والعلاجات المحتملة (PRP، الميزوثيرابي) على ما يُظهره التقييم. يُسلَّم عرض سعر مفصّل قبل أي إجراء.
اختاروا حالتكم: يُملأ استمارة الموعد تلقائيًا.
اكتشفوا الخبرات التكميلية للعيادة أو تواصلوا معنا لتحديد التكفل الأنسب.
