Des cheveux qui tombent en grand nombre dans la brosse, une raie qui s’élargit, une queue de cheval qui s’amincit : chez la femme, la chute de cheveux a presque toujours une explication, et elle se cherche avant de choisir un traitement. À Marrakech, la Dre Sara Zahid, dermatologue à Guéliz, commence par écouter ce qui s’est passé dans les trois mois précédents, puis examine le cuir chevelu à la trichoscopie et prescrit des analyses de sang si le tableau le justifie. Un shampooing ou une cure de vitamines pris au hasard retardent souvent le bon diagnostic : plus on consulte tôt, plus on garde de cheveux.
Perdre de cinquante à cent cheveux par jour est habituel, davantage en automne. On parle d’une vraie chute quand le volume a changé : coussin couvert de cheveux, bonde de douche bouchée, queue de cheval plus fine, raie plus large, front ou tempes dégarnis. Compter les cheveux n’apprend pas grand-chose ; comparer des photos prises avant et maintenant, dans la même lumière, apprend davantage.
L’effluvium télogène est une chute diffuse et brutale, déclenchée deux à trois mois plus tôt par un accouchement, une fièvre, une opération, un régime strict ou un choc émotionnel. L’alopécie androgénétique féminine éclaircit lentement le dessus de la tête et élargit la raie. Une carence en fer, un trouble de la thyroïde, la ménopause, certains médicaments, des coiffures qui tirent (nattes serrées, extensions), des défrisages répétés ou une maladie du cuir chevelu (dermite séborrhéique, psoriasis, pelade) peuvent aussi être en cause, seuls ou associés.
La consultation commence par vos règles, vos grossesses, votre alimentation, vos traitements, vos soins capillaires et les antécédents familiaux. La trichoscopie, un examen indolore à l’aide d’une loupe grossissante, montre si les cheveux s’amincissent, si la peau est inflammatoire et combien de cheveux repoussent. Selon le cas, on demande une ferritine et un bilan du fer, la thyroïde (TSH) et parfois la vitamine D ou un bilan hormonal.
Dans l’effluvium, on corrige ce qui a déclenché la chute (fer, thyroïde, régime, stress) et on attend la repousse, qui demande de trois à six mois. Dans l’alopécie androgénétique, le minoxidil local, parfois par voie orale, et certains traitements hormonaux freinent la chute et densifient une partie des cheveux ; ils se prennent longtemps et s’arrêtent rarement sans reprise de la chute. Les affections du cuir chevelu se traitent en premier, car un cuir chevelu enflammé empêche le cheveu de pousser correctement. Aucun traitement ne doit être arrêté sans avis médical.
Ce sont des traitements d’appoint, discutés après le bilan et non à sa place. Le PRP capillaire (plasma préparé à partir de votre propre sang) et la mésothérapie du cuir chevelu peuvent accompagner un traitement de fond dans certaines alopécies ; ils n’ont pas de raison d’être en cas de carence non corrigée. Les bénéfices attendus, les limites et le nombre de séances sont expliqués avant tout protocole.
Un cheveu pousse d’environ un centimètre par mois, ce qui explique la lenteur. On juge un traitement sur plusieurs mois : la chute commence à ralentir avant que la densité ne s’améliore. Des photographies du cuir chevelu prises dans les mêmes conditions à chaque rendez-vous permettent de mesurer l’évolution sur des faits, et d’éviter de changer de traitement par impatience.
Éviter les coiffures serrées et les lissages ou défrisages trop rapprochés, sécher à température modérée, ne pas frotter un cuir chevelu irrité. Le soleil et la chaleur de Marrakech dessèchent la fibre et rendent les cheveux cassants, mais ils n’expliquent pas à eux seuls une vraie chute : si elle dure, on cherche une cause.
Si la chute a commencé il y a deux à trois mois après un accouchement, une fièvre, une opération, un régime ou un stress important, il s’agit souvent d’un effluvium télogène, passager. Si elle dure plus de trois mois ou s’accompagne d’une raie plus large, une consultation est utile.
Oui, une ferritine basse est une cause fréquente de chute diffuse chez la femme, surtout avec des règles abondantes ou un régime pauvre en fer. Le dosage se prescrit en consultation ; la supplémentation se règle selon le résultat, pas à l’aveugle.
Un choc émotionnel important peut déclencher un effluvium deux à trois mois plus tard. Le stress de tous les jours ne suffit pas à expliquer une chute prolongée : on cherche alors une autre cause.
Dans la grande majorité des effluviums, oui, en trois à six mois, une fois la cause levée. Dans l’alopécie androgénétique, le traitement stabilise et densifie, mais la repousse complète n’est pas la règle.
Une trichoscopie au cabinet, et selon le cas une prise de sang : ferritine et fer, thyroïde, parfois vitamine D ou hormones. La Dre Zahid décide à l’examen de ceux qui sont utiles.
Oui. L’arrêt ou le changement d’une pilule, la période qui suit un accouchement et la ménopause modifient l’équilibre hormonal du cheveu. Le traitement dépend de la situation de chacune ; il se discute en consultation.
Il peut être discuté comme appoint dans certaines alopécies après bilan. Il ne remplace pas la correction d’une carence ni un traitement de fond, et son intérêt dépend de la cause.
Dès qu’elle paraît anormale, dure plus de deux à trois mois, s’accompagne de plaques sans cheveux, de démangeaisons ou de pellicules importantes. La Dre Zahid reçoit à Guéliz, sur rendez-vous, en français, en anglais et en arabe.
Il n’y a pas de prix unique affiché : la consultation et les éventuels soins (PRP, mésothérapie) dépendent de ce que le bilan retient. Un devis détaillé est remis avant tout acte.
Sélectionnez votre motif : le formulaire de rendez-vous se pré-remplit automatiquement.
Explorez les expertises complémentaires du cabinet ou contactez-nous pour déterminer la prise en charge la plus adaptée.
