Quelle chute de cheveux ?
L’alopécie androgénétique, la plus fréquente, éclaircit progressivement le sommet et les golfes chez l’homme, la raie et le dessus de la tête chez la femme. L’effluvium télogène est une chute diffuse et brutale, déclenchée deux à trois mois plus tôt par un choc : accouchement, fièvre, régime, stress, carence. La pelade forme des plaques bien rondes, parfois étendues, d’origine auto-immune. D’autres chutes viennent de tractions répétées, de coiffures serrées ou d’une maladie du cuir chevelu.
Le bilan : interrogatoire, trichoscopie, analyses
On vous demande quand la chute a commencé, ce qui s’est passé dans les trois mois précédents, vos règles, votre alimentation, vos traitements, les antécédents familiaux. La trichoscopie, un examen indolore du cuir chevelu avec un appareil de grossissement, montre la miniaturisation des cheveux, l’inflammation ou la densité. Des analyses (fer et ferritine, thyroïde, vitamine D selon les cas) cherchent une carence ou un déséquilibre à corriger.
Les traitements médicaux
Dans l’alopécie androgénétique, les traitements ralentissent ou stabilisent la chute, et, chez certains, font repousser une partie des cheveux : minoxidil local ou, dans certains cas, par voie orale, et traitements anti-androgènes chez l’homme ou selon le contexte hormonal chez la femme. Ces traitements demandent plusieurs mois et une prise au long cours. Dans l’effluvium, on traite la cause et on attend la repousse, qui prend de trois à six mois.
PRP et mésothérapie du cuir chevelu
Le PRP capillaire consiste à injecter dans le cuir chevelu un plasma enrichi en plaquettes, préparé à partir de votre propre sang. La mésothérapie injecte des principes actifs. Ce sont des options d’appoint, discutées après bilan selon la cause : ils ne conviennent pas à toutes les situations et ne remplacent pas un traitement de fond. Les bénéfices attendus et les limites sont expliqués avant tout protocole.
Chute de cheveux après l’accouchement
Deux à quatre mois après un accouchement, une chute importante est fréquente et le plus souvent passagère : les cheveux, nombreux pendant la grossesse, tombent d’un coup. Une consultation est utile si la chute est importante ou prolongée, pour vérifier le fer et la thyroïde. La page dermatologie et grossesse détaille ce point.
Un suivi qui compte
Les cheveux repoussent lentement, et on juge un traitement sur plusieurs mois. Des photographies du cuir chevelu prises dans les mêmes conditions à chaque consultation permettent de mesurer objectivement l’évolution, et d’éviter de changer de traitement trop tôt par impatience.
Quel type de chute ? Pour aller plus loin
Selon ce que vous observez, la page la plus proche de votre situation est : la chute de cheveux chez la femme (cheveux fins, raie élargie, après un accouchement), la pelade (plaques rondes sans cheveux), la calvitie ou alopécie androgénétique (golfes, sommet du crâne), et la mésothérapie du cuir chevelu comme soin d’appoint. Chaque diagnostic a ses traitements ; l’examen du cuir chevelu tranche.
