ليس لتساقط الشعر سبب واحد بل عدة أسباب ممكنة، ويتوقف العلاج المناسب كليًا على السبب المعني. في مراكش، تبدأ الدكتورة سارة زهيد، الطبيبة الجلدية في جيليز، بالبحث عن سبب تساقط شعركم: أسئلة، وفحص فروة الرأس، وفحص الشعر المكبّر (التريكوسكوبي)، وتحاليل دم عند اللزوم. وهذه هي الطريقة الوحيدة للتمييز بين تساقط عابر يتوقف من تلقاء نفسه بعد زوال السبب، وصلع يستقر ويتطلب علاجًا طويل الأمد. وكلما كانت الاستشارة مبكرة، احتُفظ بمزيد من الشعر.
الصلع الوراثي الأندروجيني، وهو الأكثر شيوعًا، يرقّق تدريجيًا قمة الرأس والجانبين عند الرجل، وفرق الشعر وأعلى الرأس عند المرأة. أما التساقط الحاد فهو تساقط منتشر ومفاجئ، تطلقه صدمة قبل شهرين إلى ثلاثة: ولادة، حمى، حمية، توتر، نقص. والثعلبة تكوّن بقعًا مستديرة، أحيانًا واسعة، من أصل مناعي ذاتي. وتأتي أنواع أخرى من الشد المتكرر أو تسريحات مشدودة أو مرض في فروة الرأس.
تُسألون متى بدأ التساقط، وما حدث في الأشهر الثلاثة السابقة، وعن الدورة والتغذية والأدوية والسوابق العائلية. ويُظهر فحص التريكوسكوبي، وهو فحص غير مؤلم لفروة الرأس بجهاز تكبير، تصغّر الشعيرات أو الالتهاب أو الكثافة. وتبحث التحاليل (الحديد والفيريتين، الغدة الدرقية، فيتامين د حسب الحالات) عن نقص أو اختلال ينبغي تصحيحه.
في الصلع الأندروجيني، تبطّئ العلاجات التساقط أو تثبّته، وعند بعض الأشخاص تُنبت جزءًا من الشعر: مينوكسيديل موضعي أو، في بعض الحالات، عن طريق الفم، وعلاجات مضادة للأندروجينات عند الرجل أو حسب السياق الهرموني عند المرأة. وتتطلب هذه العلاجات عدة أشهر واستعمالًا طويل الأمد. وفي التساقط الحاد، يُعالَج السبب وتُنتظر عودة النمو، وهي تستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر.
يتمثل PRP للشعر في حقن بلازما غنية بالصفائح الدموية، محضّرة من دمكم أنتم، في فروة الرأس. أما الميزوثيرابي فيحقن مواد فعالة. وهما خياران مساندان، يُناقشان بعد التقييم حسب السبب: فلا يناسبان كل الحالات ولا يحلان محل العلاج الأساسي. وتُشرح الفوائد المرتقبة والحدود قبل أي بروتوكول.
بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الولادة، يشيع تساقط كبير وهو غالبًا عابر: فالشعر الكثيف أثناء الحمل يتساقط دفعة واحدة. وتفيد الاستشارة إذا كان التساقط كبيرًا أو طويلًا، لفحص الحديد والغدة الدرقية. وتتناول صفحة الجلد والحمل هذه النقطة.
ينمو الشعر ببطء، ويُحكم على العلاج خلال عدة أشهر. وتتيح صور فروة الرأس الملتقطة في الظروف نفسها في كل استشارة قياس التطور بموضوعية، وتجنّب تغيير العلاج مبكرًا بسبب نفاد الصبر.
بحسب ما تلاحظين، أقرب الصفحات إلى وضعك هي: تساقط الشعر عند المرأة (شعر رقيق، فرق أوسع، بعد الولادة)، والثعلبة البقعية (بقع دائرية بلا شعر)، والصلع أو الثعلبة الأندروجينية (الصدغان، قمة الرأس)، وميزوثيرابي فروة الرأس كعلاج مساند. لكل تشخيص علاجاته؛ ويحسم فحص فروة الرأس الأمر.
بمجرد أن يبدو غير طبيعي أو يدوم أكثر من شهرين إلى ثلاثة، أو إذا ظهرت بقع خالية من الشعر. وكلما حُدد السبب مبكرًا كان العلاج أنجع.
فقدان خمسين إلى مئة شعرة في اليوم أمر عادي. وما ينبغي أن ينبّه هو تغير واضح: مزيد من الشعر في المشط أو على الوسادة، أو فرق يتسع، أو ذيل حصان أرقّ.
نعم في الغالبية العظمى من الحالات، خلال بضعة أشهر. وإذا استمر أو كان شديدًا، يُبحث عن نقص.
مرض مناعي ذاتي يسبب بقعًا خالية من الشعر، أحيانًا دون علامة أخرى. وقد تظهر دون سبب مرئي وتُعالَج بعدة طرق حسب امتدادها.
لا. يمكن مناقشته في استطبابات معينة بعد التقييم، لكن فائدته تتوقف على السبب المحدد.
لا، هو فحص غير باضع دون أي تحضير.
غالبًا، عندما يكون التساقط منتشرًا: الحديد والفيريتين والغدة الدرقية وأحيانًا فيتامين د، للبحث عن نقص أو مرض مصاحب.
الثعلبة الأندروجينية وراثية وتدريجية، بشعر يزداد رقة. والثعلبة البقعية تُحدث بقعًا دائرية بلا شعر وهي غير معدية. أما التساقط التلوي فتساقط منتشر ومفاجئ وعابر يعقب محفّزًا. ويتم التشخيص بالفحص والفحص المجهري.
إذا كان شديدًا أو دام أكثر من ستة أشهر أو رافقته علامات أخرى (تعب، بقع)، نعم: نتحقق من الحديد والغدة الدرقية. وإلا فهو في الغالب عابر.
اختاروا حالتكم: يُملأ استمارة الموعد تلقائيًا.
اكتشفوا الخبرات التكميلية للعيادة أو تواصلوا معنا لتحديد التكفل الأنسب.
