يغيّر الحمل البشرة: كلف الحمل، وعلامات التمدد، وحب الشباب، والجفاف، والحكة، ثم تساقط الشعر بعد الولادة. ومعظم هذه التغيرات حميدة وتُعالج بمنتجات مناسبة. لكن ينبغي تجنب عدة علاجات جلدية معتادة أثناء الحمل، وتُؤجَّل الإجراءات التجميلية (البوتوكس، الفيلر، الليزر، السكين بوستر) احتياطًا. في مراكش، تستقبلكم الدكتورة سارة زهيد، الطبيبة الجلدية في جيليز، قبل الحمل أو أثناءه أو بعده، بالعربية أو الفرنسية أو الإنجليزية، لاختيار ما هو آمن اليوم والتحضير لما بعده، بتنسيق مع طبيب النساء أو القابلة.
تعدّل الهرمونات وزيادة الوزن الجلد: تصبغ الوجه (كلف الحمل)، وخط بني على البطن، وعلامات التمدد، وبشرة أدهن أو أجف، ونوبات حب الشباب، وأوعية صغيرة، وحكة. والشعر غالبًا أكثف أثناء الحمل، ثم يتساقط أكثر في الأشهر التي تلي الولادة. وهذه التغيرات شائعة: وتتيح الاستشارة التمييز بين ما هو عادي وما يستحق العلاج.
يظهر كلف الحمل على الجبهة والخدين والشفة العليا، تساعد عليه الهرمونات والشمس. وأثناء الحمل، أنفع عناية هي الحماية من الشمس: واقٍ شمسي معدني بعامل حماية عالٍ، وقبعة، وظل، خصوصًا في مراكش. وتُؤجَّل عمومًا العلاجات المفتحة النشطة والليزر إلى ما بعد الولادة والرضاعة، وكثيرًا ما تخف البقع جزئيًا من تلقاء نفسها.
تتوقف علامات التمدد أساسًا على الاستعداد الشخصي وسرعة زيادة الوزن. ويرافق الترطيب المنتظم وزيادة الوزن التدريجية والتغذية المتوازنة الجلد ويخففان الانزعاج. وتُجرى العلاجات التصحيحية (Dermapen، الليزر) بعد الولادة؛ وتستجيب علامات التمدد الحديثة، التي ما زالت حمراء، بشكل أفضل عمومًا.
قد يظهر حب الشباب أو يزداد أو يتحسن. والإيزوتريتينوين ممنوع أثناء الحمل؛ وتُتجنب مشتقات فيتامين أ (تريتينوين، أدابالين، ريتينول) والتتراسيكلينات الفموية (دوكسيسيكلين وما شابهه). وتُختار علاجات موضعية متوافقة، مثل حمض الأزيلاييك، بعد الفحص، مع نظافة لطيفة للبشرة. وإذا كنتم تتبعون علاجًا لحب الشباب وتخططون لحمل، فتحدثوا عنه قبل أن تصبحوا حوامل.
يفسر جفاف الجلد أو الإكزيما معظم الحكة. لكن الحكة الشديدة، خصوصًا في راحتي اليدين وأخمص القدمين، وغالبًا ليلًا، في الثلث الثاني أو الثالث، تستدعي رأيًا سريعًا: فقد تكشف ركودًا صفراويًا حمليًا، يتطلب تحليل دم ومتابعة توليدية. أما الطفح الخاص بالحمل (مثلًا على علامات تمدد البطن) فحميد ويخف بعلاج مناسب.
قد تتغير الإكزيما أو الصدفية أثناء الحمل. وتُكيَّف العناية: مرطبات، وعلاجات موضعية تُختار حسب مرحلة الحمل والمنطقة، ومتابعة قريبة. والشامة التي يتغير لونها أو شكلها أو حجمها يجب فحصها، سواء كنتم حوامل أم لا: وتقرر الطبيبة الجلدية معكم التوقيت والطريقة إذا لزم إجراء.
يظهر تساقط الشعر المنتشر غالبًا بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الولادة. وهو في الغالب عابر، مع نمو تدريجي. ويُقترح تقييم (الحديد، الغدة الدرقية) إذا كان شديدًا أو طويلًا، وتُكيَّف العناية بفروة الرأس مع الرضاعة.
احتياطًا، لأن معطيات السلامة غير كافية ولا استعجال، لا تجري العيادة أثناء الحمل: البوتوكس، وفيلر حمض الهيالورونيك، وسكولبترا، والسكين بوستر والميزوثيرابي، والبولينوكليوتيدات، والإكزوزومات، وPRP/PRF، وLipofilling، وDermapen، والليزر (إزالة الشعر، البقع، الجزئي). وتُبرمج هذه العلاجات بعد الولادة؛ وتؤخذ الرضاعة بعين الاعتبار حسب العلاج والرأي الطبي.
يبقى روتين بسيط ممكنًا: تنظيف لطيف، وترطيب، وحماية معدنية من الشمس. وحسب مرحلة الحمل، يمكن مناقشة عناية لطيفة بالبشرة، دون مواد فعالة غير منصوح بها، مع الدكتورة سارة زهيد. وهي تحدد لكم المنتجات التي تواصلونها أو تستبدلونها أو توقفونها، دون إيقاف علاج موصوف بلا رأي طبي.
إذا كنتم تخططون لحمل، فتحدثوا عنه من الاستشارة: فعلاج مثل الإيزوتريتينوين يفرض مهلة توقف ووسيلة منع حمل، ويمكن تخطيط سلاسل الليزر أو الحقن قبل ذلك، وتبسيط الروتين مسبقًا. ولا يمنع التخطيط للحمل العناية ببشرتكم: بل يغيّر فقط الجدول.
بعد الولادة تقترح عليكم العيادة برنامجًا: البقع، وعلامات التمدد، وتساقط الشعر، والترهل، وجودة البشرة. ويتوقف موعد الاستئناف على العلاج والرضاعة وحالتكم الصحية؛ ويُحدَّد معًا، بعلاجات تدريجية.
بعد اكتمال الالتئام وبموافقة طبيب النساء، يمكن للليزر المساعدة على تحسين مظهر بعض الندبات وراحتها. وعلى ندبة القيصرية يساعد الليزر الجزئي على تليين البروز والسمك واللون وجعل الجلد أكثر مرونة، على عدة جلسات متباعدة. وعلى ندبة الإبيزيوتومي يمكنه تحسين مرونة المنطقة وحساسيتها وتخفيف الشد أو الانزعاج، خصوصًا أثناء العلاقة الزوجية. أما الليزر المهبلي، الذي يُقترح بعد الولادة وعمومًا بعد انتهاء الرضاعة، فيمكنه المساعدة عند الجفاف أو الترهل أو تسرب بول خفيف عند الجهد، بعد فحص ورأي نسائي. ولا تُجرى هذه العلاجات أثناء الحمل ولا على ندبة ما زالت هشة، وهي مكملة لإعادة تأهيل عضلات الحوض.
استشيروا دون انتظار عند حكة شديدة (راحتا اليدين، أخمص القدمين)، أو فقاعات، أو طفح مع حمى، أو شامة تتغير، أو عدوى جلدية، أو تورم مفاجئ. وعند نزيف أو ألم في البطن أو أي علامة توليدية، اتصلوا أولًا بطبيب النساء أو بالمستعجلات.
تستقبل الدكتورة سارة زهيد في Skin & Aesthetic Clinic بجيليز، بموعد مسبق، بالفرنسية والإنجليزية والعربية. وهي تعمل مع طبيب التوليد والنساء أو القابلة لكي يتوافق كل علاج مع حملكم. ويمكن للمريضات من مدن أخرى بالمغرب الاستشارة وتحضير زيارتهن عبر واتساب.
نعم. الاستشارة ممكنة ومفيدة في أي وقت: فهي تتيح علاج مشاكل الجلد بعناية متوافقة والتحقق من ملاءمة منتجاتكم المعتادة.
لا: احتياطًا لا يُجرى البوتوكس أثناء الحمل ولا الرضاعة، لقلة معطيات السلامة. ولا استعجال: فيُبرمج بعد الولادة.
لا، تُؤجَّل هذه الحقن أثناء الحمل والرضاعة احتياطًا. وإذا سبّب فيلر محقون سابقًا ألمًا حادًا أو جلدًا أبيض أو بنفسجيًا، اتصلوا بالعيادة أو بالمستعجلات دون انتظار.
تُؤجَّل الليزرات التجميلية (إزالة الشعر، البقع، الجزئي): فهي اختيارية، وتجعل الهرمونات الجلد أكثر عرضة للبقع. وتُستأنف إزالة الشعر بالليزر بعد الولادة، حسب فحص الجلد.
لا، تُؤجَّل هذه العلاجات بالحقن أثناء الحمل. وتُبرمج بعد ذلك حسب الرأي الطبي، لجودة البشرة أو الشعر أو الندبات.
يُقرر ذلك في الاستشارة: فقد يُناقش أحيانًا علاج لطيف للترطيب والتنظيف، دون مواد فعالة غير منصوح بها، حسب مرحلة الحمل. ولا يُجرى دون رأي مسبق من الطبيبة الجلدية.
أثناء الحمل: حماية صارمة من الشمس (واقٍ معدني، قبعة، ظل) وترطيب. وتُؤجَّل العلاجات المفتحة والليزر إلى ما بعد الولادة والرضاعة؛ ثم يُحدَّد برنامج بعد التشخيص.
تساعد زيادة الوزن التدريجية والترطيب المنتظم والتدليك اللطيف الجلد على التكيف، رغم أن للاستعداد الشخصي دورًا كبيرًا. وبعد الولادة يمكن اقتراح علاجات تصحيحية (Dermapen، الليزر)، خصوصًا على علامات التمدد الحديثة.
لا تُنصح مشتقات فيتامين أ (إيزوتريتينوين، تريتينوين، أدابالين، ريتينول) والتتراسيكلينات الفموية، واحتياطًا الهيدروكينون. اسألوا طبيبة الجلد أو طبيب النساء قبل أي منتج جديد، ولا توقفوا علاجًا موصوفًا دون رأي طبي.
يُفضَّل عمومًا واقٍ معدني (أكسيد الزنك، ثاني أكسيد التيتانيوم) بعامل حماية عالٍ (SPF 50)، مع قبعة وظل في ساعات الحر. ويُؤكَّد اختيار المنتج في الاستشارة.
نعم، بعناية مناسبة: الإيزوتريتينوين ممنوع وتُتجنب عدة علاجات معتادة، لكن علاجات موضعية متوافقة (مثل حمض الأزيلاييك) ونظافة لطيفة للبشرة ممكنة، بعد الفحص.
هي في الغالب بسبب جفاف الجلد أو الإكزيما. أما الحكة الشديدة، خصوصًا في راحتي اليدين وأخمص القدمين، ليلًا، في الثلث الثاني أو الثالث، فيجب الإبلاغ عنها بسرعة: إذ يبحث تحليل الدم عن ركود صفراوي حملي يتطلب متابعة توليدية.
نعم، وهو شائع جدًا، بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الولادة. وهو في الغالب عابر. وتفيد الاستشارة إذا كان شديدًا أو طويلًا، للبحث عن نقص (الحديد، الغدة الدرقية).
يتوقف الجدول على العلاج والرضاعة وحالتكم الصحية. ويُحدَّد في الاستشارة، ببرنامج تدريجي: البقع، علامات التمدد، الشعر، جودة البشرة.
في Skin & Aesthetic Clinic بجيليز مع الدكتورة سارة زهيد، بموعد مسبق، بالفرنسية أو الإنجليزية أو العربية. وهي تنسق نصائحها مع طبيب النساء أو القابلة.
نعم. تُستقبل المريضات من مدن أخرى بالمغرب ومن الخارج بموعد مسبق؛ ويمكن أن يكون الاتصال الأول عبر واتساب. تذكّروا إحضار ملف الحمل (الفحوصات بالصدى، التحاليل، العلاجات الجارية).
اكتشفوا الخبرات التكميلية للعيادة أو تواصلوا معنا لتحديد التكفل الأنسب.
