La dermoscopie (ou dermatoscopie) est un examen indolore qui agrandit un grain de beauté et en montre la structure, bien au-delà de ce que l’œil voit seul. Elle aide la dermatologue à distinguer une lésion bénigne d’une lésion qu’il faut surveiller ou enlever, et à dépister le mélanome et les autres cancers de la peau à un stade où ils se soignent le mieux. À Marrakech, où le soleil est intense presque toute l’année, un contrôle régulier est un bon réflexe. La Dre Sara Zahid, dermatologue à Guéliz, le pratique en consultation, avec une dermoscopie numérique qui permet aussi de comparer les images d’une année sur l’autre.
Le dermoscope est une loupe lumineuse qui supprime les reflets de la peau. Il révèle la structure d’une lésion pigmentée : réseau, points, vaisseaux, régularité de la couleur. Ces détails, invisibles à l’œil nu, permettent de reconnaître un grain de beauté banal, une tache de vieillesse, un angiome, ou une lésion suspecte. En numérique, l’image est conservée et comparée d’un contrôle à l’autre.
Un contrôle de l’ensemble de la peau, à faire au moins une fois par an, est particulièrement conseillé si vous avez la peau claire, beaucoup de grains de beauté, des coups de soleil dans l’enfance ou l’adolescence, des antécédents familiaux de mélanome, ou si vous êtes très exposé au soleil. Sur peau mate ou foncée, les cancers cutanés sont moins fréquents mais existent : une lésion qui change, notamment sur la paume, la plante des pieds ou sous un ongle, doit être examinée.
La règle de l’ABCDE aide à repérer une lésion suspecte : Asymétrie, Bords irréguliers, Couleur non homogène, Diamètre qui dépasse 6 mm, Évolution (changement de forme, de taille ou de couleur). Il faut aussi consulter pour une tache qui saigne, qui gratte, une plaie qui ne cicatrise pas ou un « vilain petit canard », c’est-à-dire un grain de beauté différent des autres.
L’examen se fait sans douleur et sans préparation, en consultation. La dermatologue examine l’ensemble de la peau, y compris le cuir chevelu, les ongles et les zones peu visibles, puis regarde de près les lésions qui l’interrogent au dermoscope. Le contrôle dure en général de 20 à 30 minutes. Selon le résultat, elle décide d’une surveillance, d’un nouveau contrôle à distance ou d’une ablation.
Un grain de beauté bénin se surveille, sans rien faire. Une lésion douteuse peut être enlevée sous anesthésie locale, au cabinet, puis envoyée en analyse au laboratoire, pour avoir un diagnostic certain. Cette analyse est systématique : on n’enlève pas une lésion suspecte pour la jeter. La page de dermatologie médicale détaille les gestes réalisés au cabinet.
Le contrôle n’est pas une protection. Pour se protéger : éviter l’exposition aux heures les plus chaudes, porter chapeau et vêtements couvrants, utiliser un écran solaire à large spectre en quantité suffisante et le renouveler, éviter les cabines de bronzage. Chez l’enfant, la protection compte encore plus. La page skin longevity en parle plus largement.
À la Skin & Aesthetic Clinic, à Guéliz, avec la Dre Sara Zahid, dermatologue, sur rendez-vous, en français, en anglais ou en arabe.
Un examen indolore qui agrandit une lésion de la peau avec une loupe lumineuse, pour en voir la structure et décider si elle est bénigne ou à surveiller.
Au moins une fois par an en général, plus souvent si vous avez beaucoup de grains de beauté, la peau claire ou des antécédents familiaux de mélanome.
Par la règle de l’ABCDE : asymétrie, bords irréguliers, couleur non homogène, diamètre supérieur à 6 mm, évolution. Un grain qui saigne ou qui change doit être examiné.
Non, l’examen est indolore et ne demande aucune préparation.
Oui, même si c’est moins fréquent : il apparaît parfois sur la paume, la plante des pieds ou sous un ongle. Une lésion qui change doit être examinée quelle que soit la couleur de la peau.
La dermatologue peut l’enlever sous anesthésie locale et l’envoyer en analyse pour confirmer le diagnostic. On n’enlève jamais une lésion suspecte sans analyse.
Les grains de beauté de l’enfant se surveillent en consultation s’ils changent ou vous inquiètent ; la protection solaire est le point le plus important.
Pas obligatoirement : l’examen couvre toute la peau. Signalez ce qui vous inquiète, et ce qui a changé depuis le dernier contrôle.
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